BPH-Behandlung mit dem Evolve-Dual-Laser von Biolitec
Bei der Behandlung der gutartigen
Prostata-Vergrößerung, der so genannten Benignen Prostata-Hyperplasie
(BPH) setzt unsere Klinik unter anderem auf ein neues Laserverfahren,
das sich vor allem an Patienten mittleren Alters richtet, denen
es wichtig ist, auch nach einer Prostata-Behandlung einen vollwertigen
Samenerguss zu haben. Das erfordert eine punktgenaue, präzise
Laserbehandlung der Prostata, wie sie mit dem so genannten Evolve-Dual-Laser
des deutschen Unternehmens Biolitec aus Jena möglich ist.
Bei Evolve handelt es sich um ein
minimal-invasives Verfahren. Mit Hilfe von Laserenergie wird obstruktives
Prostatagewebe um die Harnröhre entfernt, das die üblicherweise
mit BPH verbundenen Symptome hervorruft.
Der Laser arbeitet im Infrarotbereich und hier mit zwei parallel
zu betreibenden Wellenlängen von 1470 und 980 Nanometern
(nm). Das hat den Vorteil, dass eine optimale Absorption in Wasser
und in Hämoglobin erzielt wird. Damit wird eine hohe Ablationsrate
bei gleichzeitig guter Hämostase erreicht. Im Klartext: Das
wuchernde Prostata-Gewebe wird rasch und effektiv abgetragen und
der aufgestaute Urin kann wieder ungehindert abfließen.
Mit dem Dual-Laser können Strukturen im Innern der Prostata
geschont werden, die den Samenerguss ermöglichen. Somit ist
erstmals ein Verfahren im Einsatz, bei dem die so genannte retrograde
Ejakulation vermieden werden kann. Besonders Männer im mittleren
Alter zwischen 40 und 50 Jahren, bei denen unter Umständen
noch ein Kinderwunsch besteht, können mit dem Evolve-Dual-Laser
neue Hoffnung schöpfen, wenn Sie unter einer gutartigen Prostata-Vergrößerung
leiden.
Die gute Hämostase wirkt sich positiv auf den Heilungsprozess
aus; es entsteht praktisch kein Blutverlust und das umliegende
Gewebe wird geschont. Direkt nach der Behandlung fühlt sich
der Patient erleichtert und verspürt nicht mehr den ständigen
und lästigen Harndrang.
Was ist das Besondere
am Dual-Laser?
Der unsichtbare Infrarot-Laserstrahl gelangt durch einen besonders
geformten Glasfaser-Lichtleiter an den "Ort des Geschehens".
Dort berührt die abgeflachte Spitze das Gewebe und erreicht
so eine noch genauere Gewebeabtragung im Vergleich zu konventionellen
Laserbehandlungen.
Die neue Behandlungsmethode ist auch für Risiko-Patienten geeignet,
denn es ist keine starke Narkose mehr nötig, und Blut verdünnende
Mittel, die diese Patienten oft einnehmen müssen, können
kurz nach der Behandlung wieder eingenommen werden.
Welche Vorteile bietet
der Evolve-Dual-Laser dem Patienten?
* Sichere und minimal-invasive Behandlung
* Kurze Behandlungsdauer
* Minimale Nebenwirkungen oder Beschwerden nach der Behandlung
* Keine Auswirkungen auf Sexualität und Kontinenz
* Schnellere Rekonvaleszenz
* Zusätzliche Sicherheit durch mikrochirurgische Präzision
* Katheter nach der Operation nur kurz notwendig
* Sehr kurzer Klinikaufenthalt (meist genügt eine Nacht unter
Beobachtung)
Der typische Behandlungsverlauf
Die Trickfilmsequenz zeigt die Wirkung des
unsichtbaren Evolve-Dual-Laserstrahls (ohne Ton)
Hinweis: Wenn Sie auf das Symbol
rechts unten auf der Bedienleiste drücken erhalten Sie die
Darstellung im Vollbild-Modus.
Eine gesunde Prostata
gleicht in Größe und Form einer Walnuss und wiegt ca.
30 Gramm. Wie hier dargestellt, befindet sie sich unterhalb der
Harnblase und vor dem Mastdarm (Rektum). Die Prostata umkleidet
die Harnröhre (Urethra), die von der Harnblase durch den Penis
führt und zur Ausscheidung von Urin dient. Bei einer gesunden
Prostata wird die Ausscheidung von Flüssigkeit durch die Harnröhre
nicht beeinflusst.
Ist das Prostata-Gewebe angeschwollen, wird die Harnröhre eingeschnürt
und der Urinabfluss ist behindert.
Die Darstellung zeigt
die Prostata vergrößert und in der seitlichen Ansicht.
Zu Beginn der Behandlung
wird die Sonde durch die Harnröhre nach oben geschoben.
Aus der Sonde wird der
Sondenkopf geschoben.
Aus dem Sondenkopf dringt
für das menschliche Auge unsichtbar Infrarotlicht.
Der Operateur steuert
die Sonde und trägt so kreisförmig das Gewebe ab.
Dabei wird die gesamte
Sonde immer weiter zurück gezogen.
Der Trichter vergrößert
sich Schritt für Schritt.
Am Ende der Behandlung
wird die Sonde wieder aus der Prostata gezogen.
Der Urin kann am Ende
wieder ungestört ablaufen.
Fragen rund um die Evolve-Dual-Laser-Behandlung
Wie läuft eine Evolve-Laser-Behandlung
ab?
+ Vor der Behandlung von BPH stellt der Arzt
anhand von Untersuchungen fest, welcher Patient für welche
Therapie geeignet ist.
+ Möglicherweise verabreicht der Arzt orale Medikamente zur
Beruhigung und zur Vermeidung von Infektionen.
+ Der Patient erhält ein Lokalanästhetikum (örtliches
Betäubungsmittel).
Sobald die Betäubung eingesetzt hat, führt der Urologe
ein Zystoskop in Ihre Harnröhre ein.
+ Der Arzt vaporisiert mit der Evolve-Sonde systematisch das überschüssige
Prostatagewebe, bis die Obstruktion vollständig entfernt
ist.
+ Nach der Behandlung legt der Arzt möglicherweise für
kurze Zeit einen Katheter, über den Urin aus Ihrer Blase
in einen an Ihrem Bein befestigten Beutel abgeleitet wird.
Womit
sollten Sie nach der Behandlung rechnen?
Möglicherweise wird nach der Behandlung ein Blasenkatheter
gelegt. Dieser wird in den meisten Fällen 24 bis 48 Stunden
später wieder entfernt. Bei den meisten Patienten tritt bereits
nach kürzester Zeit - üblicherweise innerhalb von 24 Stunden
nach der Behandlung - eine Linderung der Symptome und eine erhebliche
Besserung bei der Urinausscheidung ein.
Eventuell haben Sie noch ca. 1 Woche lang leichte Beschwerden beim
Wasserlassen, ein wenig Blut im Urin und einem immer noch leicht
erhöhten Harndrang. Dies legt sich jedoch im Laufe der Zeit,
da sich Ihre Blase erst nach kurzer Zeit "daran gewöhnt
hat", dass die Obstruktion in Ihrer Harnröhre entfernt
wurde.
Müssen
Sie nach der Evolve-Laserbehandlung im Krankenhaus bleiben?
Die meisten Männer werden schon nach kurzer Zeit, meist am
folgenden Tag wieder nach Hause entlassen.
Wird die Laserbehandlung
mein Sexualleben beeinflussen?
Jeder Eingriff an der Prostata kann theoretisch zu einer sexuellen
Funktionsstörung führen. Wenn Sie jedoch vor dem Eingriff
sexuell aktiv waren, ist es sehr wahrscheinlich, dass Ihre sexuelle
Aktivität auch nach der Behandlung nicht beeinträchtigt
wird. Hierzu sollte erwähnt werden, dass von allen Behandlungsverfahren,
bei denen Prostatagewebe entfernt wird, die Laservaporisation mit
der niedrigsten Rate sexueller Funktionsstörungen verbunden
ist.
Wie lange dauert
es, bis die Symptome nachlassen?
Bei den meisten Patienten tritt bereits nach kürzester Zeit
- üblicherweise innerhalb von 24 Stunden nach der Behandlung
- eine Linderung der Symptome und eine erhebliche Besserung bei
der Urinausscheidung ein. Bestimmte Faktoren wie frühere Erkrankungen
und der aktuelle Gesundheitszustand können jedoch die Behandlung
und Rekonvaleszenz beeinflussen.
Muss
ich nach der Behandlung mit dem Evolve-Laser noch Medikamente gegen
BPH einnehmen?
Ihr Arzt wird entscheiden, welche Therapie in Ihrem Fall am besten
geeignet ist. Die meisten Patienten können die BPH-Medikamente
jedoch schon wenige Wochen nach der Behandlung absetzen.
Wann
kann ich wieder anfangen zu arbeiten?
In der Regel können wenig belastende Aktivitäten wie Büroarbeit
und Autofahren bereits wenige Tage nach der Behandlung wieder aufgenommen
werden. Mit körperlich anstrengenden Arbeiten und sexuellen
Aktivitäten kann normalerweise nach zwei bis drei Wochen wieder
begonnen werden.
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